“我只是壓力大,怎么就成了焦慮癥?”

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深圳市康寧醫院利用虛擬現實(VR)技術治療。

深圳新聞網2025年10月13日訊(記者 李昂徽)在如今快節奏的生活中,焦慮好像無處不在,焦慮障礙并非單純的情緒反應,而是一種具有隱蔽性的心理疾病,其癥狀可能表現為軀體化問題,長期未被識別。10月10日是第34個世界精神衛生日,今年的主題是“人人享有心理健康服務”。深圳新聞網記者專訪深圳市康寧醫院焦慮障礙科副主任醫師丘日陽,探討如何正確地識別與處理焦慮障礙,促進個體心理健康。

經常緊張不安,我是得了焦慮癥嗎?

記者:我們如何分辨焦慮情緒和焦慮癥呢?當焦慮還未導致器官病變時,是否可以稱之為焦慮癥?

丘日陽:不完全等同。焦慮情緒是普遍的,由各種壓力引起,但如果程度不重且持續時間不長,通常不被認為是焦慮癥。只有當焦慮癥狀達到嚴格的診斷標準,包括嚴重程度和對社會功能的影響,才能定義為焦慮障礙。其核心癥狀包括:與現實不符的過度擔憂、強烈的身體不適,如心跳加速、呼吸急促、頭暈、出汗、肌肉緊張等,以及明顯的回避行為。

記者:焦慮癥是否存在隱蔽性?

丘日陽:是的,焦慮癥具有隱蔽性,可能表現為軀體化癥狀而被誤診。例如,一些患者可能首先在綜合醫院就診,因心慌、胸悶等癥狀被當作心臟病治療,經過一系列檢查后發現這些癥狀與情緒有關,而非心臟問題,最終可能轉診至精神專科醫院確診為焦慮癥。

記者:在日常生活中,人們如何察覺自己可能正面臨焦慮癥的發展?

丘日陽:日常生活中,若出現莫名的持續擔憂、緊張、害怕,找不到明確原因;反復就醫檢查不出問題,有頭暈、頭痛、心慌、胸悶等癥狀;難以入睡、易醒、腦中思緒不斷;情緒易怒、煩躁,行為上變得坐立不安等,這些都可能是焦慮癥發展的跡象,持續時間超過兩周應考慮就醫評估。

記者:對于因焦慮引發的血壓升高現象,應該如何理解?

丘日陽:焦慮引起的血壓升高并非高血壓癥,而是由于情緒激動時交感神經興奮,導致腎上腺素分泌增加,引起血壓暫時升高。對于這種情況,有時需要通過專業焦慮科醫生的評估和心理治療(如CBT)及藥物治療來調節情緒和血壓,而非單純依賴降壓藥物。

對于焦慮癥,無需聞“焦”色變

記者:醫生如何通過認知矯正來處理焦慮情緒?

丘日陽:我們首先要幫助患者了解自己的焦慮模型,明確是什么事件觸發了他們的焦慮。通常不是事件本身引起焦慮,而是對事件的看法。例如,面對一只沖進來的狗,不同人的反應會因其對狗的看法不同而有所差異。通過認知矯正,我們可以教導患者調整對事件的理解和反應方式。因為焦慮時,人們呼吸急促,實際上是在試圖獲取更多氧氣以應對身體應激反應。但由于焦慮導致無法有效吸氧,心跳反而加速,形成惡性循環。因此,建議通過放慢呼吸、吸入更多氧氣來降低心跳速率,必要時可在醫生指導下使用藥物控制。

記者:對于焦慮癥患者,如果他們坐不住,有什么方法幫助他們放松?

丘日陽:對于坐立不安的嚴重焦慮患者,首先要求他們停止過度擔憂未來和對身體癥狀的關注。然后引導他們回到當下,可以利用環境中的物品作為焦點轉移注意力,同時進行深呼吸練習。通過三步驟:停止災難性思維、將注意力集中在當下、做深呼吸,許多焦慮不安的患者能夠逐漸放松下來。

記者:用于治療焦慮癥的藥物是否會給患者帶來心理依賴?

丘日陽:治療焦慮癥的抗抑郁藥物和抗焦慮藥物本身沒有依賴性。但在某些情況下,可能會聯合使用苯二氮卓類藥物,這類藥物長期大量使用會有一定的依賴性,但是如果在醫生的指導下去使用,一般依賴性很小,通常不會長期使用,并會在焦慮水平降低后逐漸減停。

深圳市康寧醫院正念團體活動。

“社恐”有可能是社交焦慮障礙的表現

記者:現在為什么醫院會專門開設一個社交焦慮障礙門診?

丘日陽:因為社交焦慮(社恐)的人群越來越多,通過科普和知識普及,越來越多的人意識到這是一個問題,并積極尋求專業幫助。開設專門門診可以提供更針對性的診療服務。例如,一個學生雖然成績優秀,但在課堂討論或解答問題時,會因為過度擔心別人評價和眼光而出現表達困難,甚至回避公開場合,無法正常與人交流,發展到嚴重時連普通聊天都無法進行。那么這種情況就需要來醫院進行專業干預。

記者:家庭成員在治療社交焦慮障礙中的作用是什么?針對社交焦慮障礙的治療方法有哪些?

丘日陽:家庭成員在治療社交焦慮中扮演重要角色。父母需要理解和鼓勵孩子,而不是指責,要讓他們感受到家庭的支持和安全感,必要時家庭成員會參與心理治療過程,給予針對性的干預建議。治療方法包括藥物治療、物理治療和心理治療,其中心理治療中常見的逐級暴露療法,即讓患者列出所有回避的社交場合,并從低焦慮水平的情境開始逐步暴露自己,逐漸適應和脫敏,當面對原本感到焦慮的情境時,焦慮程度會顯著降低,從而達到治療目的。如果有些情景不常面對或者患者難以承受,我們會通過模擬情景進行治療,例如用虛擬現實(VR)技術來模擬開會發言等場景,讓患者逐步適應和降低焦慮水平。

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編輯:張玲 馬丹責任編輯:黃春才

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