1952年,非洲坦桑尼亞的基孔肯雅地區暴發了一種令人痛苦的發熱疾病?;颊咭騽×业年P節疼痛,身體無法挺直,只能彎腰駝背行走。當地語言“基孔肯雅”(Chikungunya)一詞,形象地描繪了這種“彎曲”的姿態。科學家從患者血液中分離出病毒,命名為基孔肯雅病毒,這種疾病也因此得名。自此,這種病毒從非洲起源,逐漸擴散至全球多個熱帶和亞熱帶國家和地區。
今天我們一起了解基孔肯雅熱的傳播途徑、風險因素、主要癥狀和預防措施,幫助大家更好抵御這種疾病。
一、傳播途徑
基孔肯雅熱的主要傳播途徑為帶病毒的蚊子叮咬,在我國傳播病毒的蚊子主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊?;颊?、隱性感染者和帶病毒的非人靈長類動物是傳染源。大多數患者在發病當天至發病后7天內具有傳染性,蚊子叮咬吸血后會把病毒帶入蚊體內,經過2-10天的增殖,在下次叮咬時會將病毒傳給健康人。
也就是說主要傳播鏈條是:患者→蚊子叮咬吸血(蚊子被感染)→感染的蚊子再叮咬健康人,健康人被感染、發病。該病毒不會直接人傳人,握手、共餐等日常社交都不會傳染,公眾無需過度擔心。
二、風險因素
時間
發病高峰和蚊子活躍期完全重合,在熱帶地區全年可發,我國多見于5-10月(雨季和夏季),南方地區因氣候溫暖、蚊蟲活動早,風險期更長。
空間
夏季在城中村、城鄉接合部等容易出現較多小型積水的區域,如部分居民小區(特別是有陽臺、院落)、建筑工地、公園綠地等,蚊蟲密度相對較高,被蚊子叮咬的概率較大。
人群
所有人群普遍易感。無論年齡、性別,只要被攜帶病毒的蚊子叮咬,均有感染發病的可能。
三、主要癥狀
感染后常有3-7天(一般為1-12天)潛伏期,以高熱、關節痛、皮疹等為主要表現:
發熱:急性起病,以中低熱為主,部分可為高熱,熱程多為1-7天。
關節痛:最具特征性的癥狀。初始癥狀為單個或兩個關節疼痛,常在24-48小時內出現多個關節疼痛,可呈對稱性分布。主要是踝、指、腕和趾等小關節,疼痛隨運動加劇,關節僵硬,可影響活動(重現“彎曲”姿態)。
皮疹:發病后2-5天出現,常分布在軀干、四肢、手掌和足底,數天后消退,但可能伴輕微脫屑。
其他癥狀:惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛和肌肉疼痛等。
多數患者急性期癥狀在1-2周內緩解并康復,部分患者持續性關節疼痛和僵硬可持續數月甚至數年,個別患者留有關節功能受損等后遺癥?,F有證據表明,感染后通常能獲得持久免疫力。
四、預防措施
預防基孔肯雅熱,最根本、最有效的措施就是防蚊滅蚊,切斷病毒在“人-蚊-人”之間的循環:
清除孳生地
1.每5-7天檢查并清理室內外所有積水容器,翻扣閑置容器,倒掉花盆、瓶罐、水桶等容器積水、給廢棄輪胎鉆孔防積水等;
2.每周給水生植物換水,并清洗容器內壁和根系;
3.環境治理,疏通溝渠,填平洼地,定期清理綠化帶、院落中的雜草和落葉,對無法清除的積水使用安全的滅蚊劑。
殺滅成蚊
在成蚊密度高的區域,可在花斑蚊活躍的晨昏時段,通過專業人員在空中噴灑殺蟲劑,從而達到殺滅成蚊的效果。
防止叮咬
1.物理防護:減少蚊媒活動高峰期(日出后2小時和日落前2小時)的戶外逗留時間,盡量穿著淺色、寬松的長袖衣褲,減少皮膚暴露。
2.化學防護:在裸露的皮膚上涂抹含有效驅蚊成分(如避蚊胺、派卡瑞丁、驅蚊酯等)的驅蚊劑,并按說明書要求及時補涂。
3.居所防護:安裝紗窗紗門并保持完好,睡覺時使用蚊帳(特別是嬰幼兒)。室內可使用蚊香、電熱蚊香液/片或電蚊拍驅殺蚊蟲。
基孔肯雅熱可防可治可控,核心策略就是清積水、滅蚊蟲、防叮咬。了解它的傳播規律,及時清除身邊積水,做好個人防護,防蚊蟲叮咬,我們就能有效抵御這個“彎曲病”的侵襲,享受健康生活。
作者:傳染病處 馮奎富、孫軍玲
審核:張彥平
編輯:劉曉璐、張林林
監制:姚建義、于子涵