AI視界深圳新聞網2025年9月29日訊（記者 王斯涵 通訊員 深衛信）“每晚躺下就像躺在釘板上，只能爬起來走走。”許紅（化名）被突如其來的腰疼折磨了七八個月，曾以為自己得的是腎結石或腰椎間盤突出。直到洗澡時摔了一跤，才意外“摔”出了真相：她的脊柱藏著一個玻璃彈珠大小的腫瘤。
作為人體“頂梁柱”，脊柱是一條精密無比的“生命信息干線”，其中容納的脊髓與神經，承擔著大腦與全身之間海量信息的傳遞任務。一旦受損，肢體麻木、劇痛，甚至“斷網”癱瘓都可能隨之而來。
在中山大學附屬第八醫院（以下簡稱“中大八院”），許紅遇見了一群專與脊柱腫瘤交手的“拆彈專家”，他們能在生雞蛋上刻字不破內膜，這次，要在她的脊柱上完成一次真正的“排雷”。
每晚躺下像上刑
媽媽忍痛8個月只敢說“沒事”
年近六旬的許紅，在河南老家退休后，翻開了人生新篇章。但一千多公里外的深圳，還有她最深的牽掛——在這打拼的兒子。
七八個月前，她的腰開始隱隱作痛，咳嗽、扭動都會加劇，晚上躺下更像針扎般難忍，可她始終對兒子“報喜不報憂”。9月初，她來深圳探親，在浴室不慎摔倒，劇痛讓她無法起身。
許紅被兒子緊急送往中大八院，磁共振結果令人揪心：第11節胸椎椎管內藏著一個2.5厘米大小的腫瘤。腫瘤已占據了椎管內大部分空間，脊髓神經被壓得幾乎無處可躲。
要在脊柱上動刀，堪比在懸崖邊“拆彈”。脊柱結構復雜，前臨大血管、后貼脊髓神經，術中稍有不慎就可能導致大出血或神經損傷。中大八院骨腫瘤骨病科主任陳鏗形容，脊柱寬度僅如手指，其中的神經由一層薄如蛋膜的“硬膜囊”保護，神經一旦受損，患者就可能出現行走障礙，甚至大小便失禁。
“30年前連腰椎間盤手術都屬高精尖，脊柱腫瘤手術更是無法想象。如今，醫療技術和工具的進步，讓這類手術成為可能。”陳鏗說。
超聲骨刀“吃硬不吃軟”
媽媽終獲一夜安穩覺
許紅選擇在中大八院接受手術。這場手術的關鍵，是一把“吃硬不吃軟”的超聲骨刀，通過每秒數萬次的高頻微振動，精準切削骨質，卻對柔軟的神經和血管“網開一面”。
為了練就這毫米級的精準，中大八院骨科醫生們常年訓練，可以用超聲骨刀在生雞蛋上“刻字”，但內膜保持完好。“正是這樣極致的訓練，才讓我們有信心在脊柱這條‘懸崖小道’上安全拆彈。”陳鏗說道。
9月15日，醫生通過顯微鏡精準拆除了她脊柱里的“炸彈”。當晚，糾纏了她七八個月的針扎樣疼痛，終于消失了。
術后病理證實，這是一個良性腫瘤，完整切除即意味著治愈。許紅終于迎來了久違的安穩睡眠。
微創“組合拳”狙擊轉移瘤
為患者贏得抗癌時間
在脊柱腫瘤中，超過90%是其他癌癥“遷徙”而來的轉移瘤。面對這些棘手的“入侵者”，陳鏗帶領團隊施展出一套微創“組合拳”，先用穿刺消融實現“精準爆破”，再結合術中放療“掃清戰場”。
來自湛江徐聞的李強（化名），2022年確診腸癌，之后經歷了手術、復發、再手術的漫長拉鋸戰。“4月抽血時，腫瘤標志物突然升高卻一直找不到病灶。”李強的兒子說，直到7月做了PET-CT，才終于發現“潛伏”在脊柱上的轉移灶。
由于放化療和靶向治療對李強效果均不理想，醫生建議他轉診到中大八院。陳鏗團隊評估腫物位于脊柱骶骨區域，擴大切除造成損傷較大，可能影響后續的全身治療，所以通過一個4毫米的“鑰匙孔”，為他微創消融他脊柱上的3個病灶。
手術還引入了一位“火眼金睛”的智能導航員——O臂術中CT導航，能實時進行三維掃描，清晰呈現神經與病灶的位置關系，將手術誤差嚴格控制在毫米級別，為高風險區域的操作增添了安全保障。手術當日下午，李強已可自行下床活動。
“這類患者身體往往非常虛弱，耐受差。”陳鏗說，微創手術就像一場精準的“特種作戰”，不擾亂整體抗癌節奏，讓患者能更快重返腫瘤治療的主戰場。
然而，并非所有脊柱腫瘤都適用微創治療。某些情況下，仍需采用傳統手術切除病變脊椎。“這就像從大樓中抽掉一層樓板，必須立刻加固重建。”陳鏗形象地解釋，科室采用3D打印的鈦合金假體與椎弓根釘系統，重建脊柱穩定，“鈦合金的多孔結構能夠引導自身骨骼逐漸長入，最終實現‘人骨合一’。”
腰背痛是“進化代價”？
背肌訓練為脊柱穿“護甲”
腰背痛，常被認為是人類為直立行走付出的“進化代價”。陳鏗對此表示認同，大多數人年過四十，影像檢查都會顯示椎間盤突出的跡象。
如何區分疼痛是由于常見的椎間盤突出，還是危險的脊柱腫瘤引起的呢？
專家指出，前者往往表現為“動則痛，靜則緩”，白天活動時加劇，休息或平躺后緩解。而后者相反，最典型的是夜間安靜時疼痛更明顯，甚至讓人睡夢中痛醒，起身走動反而緩解。許多脊柱腫瘤初期易被誤診，因此若按椎間盤突出治療2周以上仍無效，應提高警惕，進一步排查。
對于脊柱日常保養，陳鏗建議，力量訓練優于拉伸，強大的肌肉是脊柱最好的“護甲”，推薦進行游泳、平板支撐等運動。同時，建議在座椅上加腰靠，避免久坐懸空。疼痛發作時可短期使用腰圍保護，但不宜時間過長，以免產生依賴。真正治本的方法是通過鍛煉讓肌肉“強起來”。
（本文圖片由中大八院提供）
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