“羅湖方案”破解乳腺癌早篩困局 創新模式成效斐然

深圳新聞網2025年9月4日訊（記者 邱婕）乳腺癌是我國女性第一大惡性腫瘤，發病率高且高發年齡偏年輕、致密性乳腺比例大，導致國際常用的鉬靶篩查在我國“水土不服”，超聲篩查成為主流選擇。2024年7月起，深圳羅湖區以黨建為引領，由區婦幼保健院相關黨支部牽頭，聯合街道黨工委，通過“設備升級、流程優化、技術賦能”推出乳腺癌篩查創新模式，打破傳統篩查“低覆蓋率、低檢出率”瓶頸，形成可復制推廣的“羅湖方案”。

在設備與人員配置上，該模式棄用傳統手持超聲，采用自動乳腺容積超聲（ABUS）。前線無需超聲醫生，經簡單培訓的護士等技師即可操作，掃查生成的乳腺三維全容積圖像通過互聯網傳至診斷中心，有效破解了超聲醫生不足的難題。

服務模式上，創新模式深入居民小區、社區廣場等人口密集區設流動篩查點。截至2024年11月30日，已設45個篩查點，覆蓋10個街道32個社區，實現健康服務“零距離”，提升篩查可及性。同時，前線技師和護士還化身“健康宣傳員”，在篩查間隙為居民普及乳腺癌預防知識，同步提升居民健康意識。

診斷環節更是層層把關，確保精準高效。AI系統先對影像預處理，標記可疑區域并初步分析，有效彌補基層醫師經驗短板，降低漏診風險。隨后，診斷中心的專業乳腺超聲診斷醫生在AI輔助下，對可反復回看的數字圖像進行集中閱圖，結合影像給出BI-RADS分類診斷意見。

“羅湖乳腺癌篩查新模式以自動乳腺容積超聲為檢查設備，搭配‘集中診斷+人工智能輔助診斷+遠程診斷’模式，大幅提升了篩查的可靠性與準確性。”羅湖婦幼綜合外科科主任、乳腺外科主任醫師王瓊介紹道。

在后續管理方面，篩查流程便捷高效。預約階段，社區通過張貼海報、轉發二維碼等方式方便女性預約，篩查后3-5天，居民可在“深圳市婦兒通”小程序查詢結果。對于篩查影像陽性人群，醫院開通“綠色通道”，由乳腺外科醫生及時主動聯系，安排進一步檢查以確診，并制定隨訪流程，通過閉環管理提升活檢依從性，保障檢出率。

“現在檢查很方便了，不用去醫院排隊，在家門口就能完成檢查。這次檢查也提升了我對乳腺癌篩查的關注度，能讓我更早了解自己的健康狀況，即便發現問題也能盡早解決，避免錯過最佳治療時機。”剛做完檢查的羅芳社區居民李女士說道。

從實踐成效來看，羅湖乳腺癌篩查創新模式成果顯著。2024年7月-2025年6月，完成9320例篩查，檢出33例乳腺癌，檢出率3.56‰，其中早期乳腺癌占比58%，超90%患者處于早期。2024年7月-11月30日，完成5914例篩查，發現需加強隨訪人群711人、乳腺癌疑似患者70人，確診18人，檢出率3.05‰。相較于往年平均0.7‰的檢出率，大幅提升，已達國內領先、與東亞部分國家相當的水平，能更早發現病灶，降低健康危害。

在此基礎上，羅湖區探索基于風險分層的篩查優化路徑。分析7793例ABUS+AI篩查數據發現，有乳腺癌家族史人群檢出率（14.4‰）是無家族史人群（2.9‰）的5.02倍；Gail模型高危人群檢出率（8.9‰）是低危人群（2.8‰）的3.19倍。

據此，羅湖區設想未來篩查模式：建立適合中國人群的高危風險模型，用AI快速識別高危人群；對高危人群“加密篩查”或“多技術聯合篩查”，對低危人群適當延長篩查間期，打造更精準高效、性價比更高的篩查體系。

下一步，乳腺癌篩查項目組將開展更大規模隨機分組研究，優化模式以惠及更多羅湖女性。深圳羅湖乳腺癌篩查創新模式為解決我國乳腺癌早篩“雙低”問題提供方案，也為未來模式優化指明方向，有望在全國推廣，助力提升我國女性乳腺癌早診早治水平，守護女性健康與社會穩定。